Test caminata 6 minutos

(imagen no corresponde al artículo)


La prueba de caminata de 6 minutos ha demostrado ser una herramienta muy útil en la
evaluación funcional de los pacientes con enfermedades respiratorias crónicas, incluyendo pacientes con hipertensión pulmonar. Para su correcta interpretación y uso clínico en el seguimiento de pacientes, es fundamental estandarizar la técnica. El propósito de este instructivo es justamente difundir a nivel nacional, la manera de efectuar esta técnica en forma correcta. En este contexto, este instructivo describe las indicaciones, contraindicaciones, limitaciones, medidas de seguridad y entrega detalles sobre la ejecución, informe e interpretación de la prueba de caminata de 6 minutos.

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Alza ritmo cardíaco antes test físico da indicio muerte súbita

El aumento excesivo del ritmo cardíaco antes de iniciar un test de ejercicio, una situación que produce estrés mental leve, identificaría a las personas con alto riesgo de morir súbitamente.

Ese resultado tendría efectos "significativos", declaró el doctor Xavier Jouven, del Hospital Europeo Georges Pompidou, en París.

El experto aseguró que controlarle el pulso a un paciente sería una forma simple de identificar a las personas en riesgo de tener un infarto súbitamente.

El estudio incluyó a 7.746 funcionarios públicos masculinos en Francia. A todos se les habían hecho estudios clínicos entre 1967 y 1972, cuando tenían de 42 a 53 años. Durante los 23 años de seguimiento, 1.516 murieron (81 por infarto súbito y fatal).

Los investigadores compararon el ritmo cardíaco en reposo con el registrado inmediatamente antes de realizar un...test físico en una bicicleta fija, cuando los participantes ya estaban sentados en la bicicleta, pero aún no habían comenzado a pedalear.

Los hombres con el mayor aumento del riesgo cardíaco durante el estrés mental leve (justo antes del test) tenían el doble de riesgo de morir súbitamente por un infarto cardíaco más adelante que los hombres con una menor aceleración de los latidos.

En cambio, el cambio del ritmo cardíaco no pudo predecir la mortalidad por otras causas.

La muerte súbita por infarto es uno de los principales problemas de salud pública, con entre 200.000 y 400.000 muertes anuales sólo en Estados Unidos.

El equipo de Jouven opina que la prueba de ritmo cardíaco como fue empleada en el estudio podría ser útil para estratificar a las personas en categorías de riesgo de tener un infarto súbitamente.

FUENTE: European Heart Journal, mayo del 2009

Estudio: Hipercifosis severa indica riesgo de muerte en mujeres mayores.

Las mujeres mayores con fracturas por compresión de las vértebras de la columna son más propensas a morir en los siguientes 12 años si presentan una curvatura severa de la espalda.

Es bien conocido que las fracturas vertebrales en los ancianos están asociadas con un mayor riesgo de muerte, indicó el equipo de la doctora Deborah M. Kado, de la University of California en Los Angeles, en Annals of Internal Medicine.

Sin embargo, no estaba claro si la curvatura de la columna hacia adelante, una condición médicamente denominada hipercifosis, también es un factor de riesgo, dado que suele aparecer junto con las fracturas vertebrales.

Para responder este interrogante, el equipo de Kado analizó datos de 610 mujeres de 67 a 93 años que fueron reclutadas en...cuatro zonas de Estados Unidos.

Al comienzo del estudio, se determinaron las fracturas vertebrales a través de radiografías y se midió el grado de curvatura de la columna unos años después. Las participantes fueron seguidas, en promedio, durante 13,5 años.

Los autores descubrieron que a medida que aumentaba el nivel de cifosis, también lo hacía el riesgo de muerte.

No obstante, análisis posteriores mostraron que esto era significativo sólo en las mujeres con fracturas vertebrales al inicio del estudio. En ellas, cada unidad de aumento en la curvatura de la columna se relacionó con un 58 por ciento más de probabilidades de morir durante el período de seguimiento.

Los investigadores sugieren que la hipercifosis es "clínicamente importante", dado que indicaría la presencia de problemas en varias zonas, que incrementan la vulnerabilidad a los problemas de salud.

FUENTE: Annals of Internal Medicine, 19 de mayo del 2009

Entablillar el pulgar reduce el dolor artrítico: estudio

Emplear durante la noche una muñequera para aliviar el dolor artrítico en la base del pulgar da resultado a los 12 meses.

No obstante, no se obtienen los mismos resultados en el corto plazo.

Para investigar el tema, los expertos asignaron al azar a 112 pacientes con esta condición a que recibieran la atención habitual con o sin el uso de una muñequera personalizada de neopreno durante la noche solamente.

Al mes, ambos grupos aún tenían niveles comparables de dolor, según el reporte.

Pero a los 12 meses, el grupo tratado con la muñequera experimentó una reducción mucho mayor del dolor comparado con la cohorte que no empleó el dispositivo.

Los usuarios de la muñequera se sentían menos discapacitados por la condición.

El 86 por ciento de los usuarios de esa protección informaron emplearla al menos cinco noches por semana durante el período total de 12 meses de estudio. No se registraron efectos adversos.

FUENTE: Annals of Internal Medicine, 19 de mayo del 2009

Pruebas de función pulmonar en el niño: estandarización de aplicación y resultados.

Las pruebas de función pulmonar contribuyen al diagnóstico de la patología respiratoria, determinando el tipo de disfunción fisiológica, como por ejemplo, la obstrucción, la restricción, la hiperreactividad bronquial y la variabilidad de la vía aérea. Las pruebas que más se utilizan en niños mayores de 5 años son la espirometría, la curva flujo-volumen, la provocación bronquial con ejercicio y con metacolina, y la flujometría. Este trabajo fue realizado con el objetivo de unificar criterios en la realización e interpretación de estas pruebas, por un grupo de 18 médicos representantes de los distintos centros donde se realizan pruebas de función pulmonar en el niño en Chile. Se describen, para cada una de ellas, sus indicaciones, contraindicaciones, técnica de realización e interpretación de
los resultados.